ما هو داء السكري؟
داء
السكري مرض مزمن يحدث عندما يعجز البنكرياس عن إنتاج الإنسولين بكمية
كافية، أو عندما يعجز الجسم عن الاستخدام الفعال للإنسولين الذي ينتجه.
والإنسولين هو هرمون ينظّم مستوى السكر في الدم (5). ويُعد فرط سكر الدم أو
ارتفاع مستوى السكر في الدم من الآثار الشائعة التي تحدث جرّاء عدم
السيطرة على داء السكري، ويؤدي مع الوقت إلى حدوث أضرار وخيمة في العديد من
أجهزة الجسم، ولاسيما الأعصاب والأوعية الدموية.
داء السكري من النمط 1
يتسم
داء السكري من النمط 1 (الذي كان يُعرف سابقاً باسم داء السكري المعتمد
على الإنسولين أو داء السكري الذي يبدأ في مرحلة الشباب أو الطفولة) بنقص
إنتاج الإنسولين، ويقتضي تعاطي الإنسولين يومياً. ولا يُعرف سبب داء السكري
من النمط 1، ولا يمكن الوقاية منه باستخدام المعارف الحالية.
وتشمل
أعراض هذا الداء فرط التبوّل، والعطش، والجوع المستمر، وفقدان الوزن،
والتغيرات في البصر، والإحساس بالتعب. وقد تظهر هذه الأعراض فجأة.
داء السكري من النمط 2
يحدث
هذا النمط (الذي كان يُسمى سابقاً داء السكري غير المعتمد على الإنسولين
أو داء السكري الذي يظهر في مرحلة الكهولة) بسبب عدم فعالية استخدام الجسم
للإنسولين. وتمثل حالات داء السكري من النمط 2 90% من حالات داء السكري
المسجّلة حول العالم (5)، وتحدث في معظمها نتيجة لفرط الوزن والخمول
البدني.
وقد
تكون أعراض هذا النمط مماثلة لأعراض النمط 1، ولكنها قد تكون أقل وضوحاً
في كثير من الأحيان. ولذا فقد يُشخّص الداء بعد مرور عدة أعوام على بدء
الأعراض، أي بعد حدوث المضاعفات.
وهذا النمط من داء السكري لم يكن يُصادف إلا في البالغين حتى وقت قريب، ولكنه يحدث الآن في صفوف الأطفال أيضاً.
أعراض مرض السكري
تختلف اعراض السكري تبعا
لنوع السكري . واحيانا، قد لا يشعر الاشخاص المصابون بـ "مقدمات" السكري
(Prediabetes) او بالسكري الحملي (Pregnancy diabetes)، باية اعراض اطلاقا.
او قد يشعرون ببعض من اعراض السكري النمط الاول والسكري النمط الثاني او بجميع الاعراض سوية.
من اعراض مرض السكري :
- العطش
- التبول كثيرا، في اوقات متقاربة
- الجوع الشديد جدا
- انخفاض الوزن لاسباب غير واضحة وغير معروفة
- التعب
- تشوش الرؤية
- شفاء (التئام) الجروح ببطء
- تلوثات (عدوى) متواترة، في: اللثة، الجلد، المهبل او في المثانة البولية.
مضاعفات مرض السكري
تختلف المضاعفات الناتجة عن مرض السكري تبعا لنوع السكري.
مضاعفات السكري من النوعين الاول والثاني:
المضاعفات القصيرة المدى الناجمة عن السكري من النوعين الاول والثاني تتطلب
المعالجة الفورية. فمثل هذه الحالات التي لا تتم معالجتها، فورا، قد تؤدي
الى حصول اختلاجات (Convulsions) والى غيبوبة (Coma).
- فرط السكر في الدم (Hyperglycemia)
- مستوى مرتفع من الكيتونات في البول (حماض كيتوني سكري - Diabetic ketoacidosis)
- نقص السكر في الدم (Hypoglycemia).
اما المضاعفات طويلة المدى الناجمة عن السكري فهي تظهر بشكل تدريجي. ويزداد
خطر ظهور المضاعفات كلما كانت الاصابة بالسكري في سن اصغر ولدى الاشخاص
الذين لا يحرصون على موازنة مستوى السكر في الدم. وقد تؤدي مضاعفات السكري،
في نهاية المطاف، الى حصول اعاقات او حتى الى الموت.
- مرض قلبي وعائي (في القلب والاوعية الدموية)
- ضرر في الاعصاب (اعتلال عصبي - Neuropathy)
- ضرر في الكليتين (اعتلال الكلية - Nephropathy)
- ضرر في العينين
- ضرر في كفتي القدمين
- امراض في الجلد وفي الفم
- مشاكل في العظام وفي المفاصل.
علاج مرض السكري
علاج مرض السكري من نوع 2:
نستطيع تقسيم علاج مرض السكري الى عدة اقسام:
تغييرات في نمط الحياة:
- التغذية الصحية والملائمة لهذه الفئة من المرضى.
- الرياضة البدنية
- تخفيض الوزن وال BMI والذي من شانه ان يساعد الجسم في التخفيف من مقاومة الانسولين والتي تسبب مرض السكري.
- الميتفورمين (Metformin)
- السولفانيل-اوريا (Sulfonylurea)
- مثبطات الفا-جلوكوزيداز (Alpha-glucosidase inhibitors)
- مثبطات دي بي بي 4 (DPP-IV inhibitors)
- علاج السكري بواسطة الحقن:
- الانسولين: اصبح العلاج بواسطة الانسولين شائعا اكثر في الفترة الاخيرة، رغم رفض العديد من المرضى تقبل العلاج بواسطة حقن بشكل يومي. ينقسم علاج الانسولين الى نوعين:
- العلاج بواسطة انسولين ذو فعالية طويلة الامد (يومية) (long acting)، وهو عبارة عن حقن يومية توفر للجسم كمية الانسولين الاساسية (basal). وهو ما يهون على المريض قبول العلاج اكثر نظرا لعدم الحاجة الى الحقن لاكثر من مرة يوميا. من الممكن وصف هذا النوع من العلاج مع ادوية اخرى يتم تناولها بواسطة الفم لموازنة المرض بشكل اكثر نجاعة.
- العلاج بواسطة انسولين ذو فعالية قصيرة الامد (short acting)، وهو الانسولين الذي يؤخذ مباشرة بعد تناول الوجبات اليومية وعادة ما يتم ملاءمة كمية الاكل لكمية الانسولين قصيرة الامد المتناولة بعده.
- البراملينيتيد (Pramlintide) : بشكل عام يعطى بواسطة حقن مرافقة للانسولين.
علاج السكري نوع 1: - القياس بواسطة عصا خاصة للاصبع (fingerstick) لقياس تركيز الجلوكوز بواسطة قطرة دم من الاصبع.
- اجهزة الكترونية متطورة تحت الجلد لقياس تركيز الجلوكوز بالجسم بشكل متعاقب وعلى مدار ساعات النهار (بحسب برنامح مبرمج مسبقا من الجهة المعالجة).
الوقاية من مرض السكري- لا يمكن منع السكري من النوع الاول. لكن نمط الحياة الصحي الذي يساهم في معالجة مرحلة واعراض ما قبل السكري، السكري من النوع الثاني والسكري الحملي يمكن ان يساهم ايضا في الوقاية منها ومنعها.
- الحرص على تغذية صحية
- زيادة النشاط البدني
- التخلص من الوزن الزائد.
يمكن، في بعض الاحيان، استعمال الادوية. فادوية علاج السكري التي يتم تناولها فمويا، مثل: ميتفورمين (metformin) وروزيجليتزون (rosiglitazone) يمكن ان تقلل من خطر الاصابة بالسكري من النوع الثاني. ولكن، يبقى الحفاظ على نمط حياة صحي على درجة عالية جدا من الاهمية.
العلاج بواسطة الادوية المتناولة بشكل فموي:
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق